近日,30歲的曾先生右側胸部發現了一個直徑超過30厘米的巨大腫瘤,情況十分罕見。腫瘤不僅完全占據了整個右側胸腔,還侵蝕了肋骨,導致右肺幾乎被壓扁,食管、氣管和心臟也明顯受壓,生命危在旦夕。中南大學湘雅醫院胸外科團隊歷經13個小時,成功為他摘除了腫瘤并重建了胸廓。3月7日,患者順利出院。
曾先生從小體內就有腫瘤,15歲時因“馬尾神經瘤”進行了手術切除。后來他又發現胸部和背部皮下有腫瘤,大腿上長滿了咖啡色凸起,但因為沒有明顯不適,未定期復查監測。近半年來,曾先生咳嗽不止,右側胸痛,氣促逐漸加重,甚至發展到進食困難,被迫臥床,長期吸氧。當地醫院檢查發現其胸部巨大腫瘤,輾轉多家醫院均認為已失去手術機會,建議保守治療。最終,他來到湘雅醫院求醫。
湘雅醫院胸外科張恒教授接診后,仔細檢查發現其胸部腫瘤直徑超過30厘米,完全占據了右側胸腔,侵蝕了右側肋骨,右側肺部被擠壓變形,完全喪失功能。進一步詢問病史和體查顯示,曾先生不僅胸部有巨大腫物,椎管內、脊柱旁還有多發神經纖維瘤,身上也有咖啡斑。對比一個月前的影像資料,胸部腫物呈快速增長趨勢。張恒教授診斷認為,患者可能患有I型神經纖維瘤病,全身多發神經纖維瘤,胸部腫瘤進展迅速不排除惡變可能。如果不盡快手術,患者很有可能短期內發展成全身多器官功能衰竭而死亡。
由于患者胸部腫瘤巨大、血運豐富且與周圍重點臟器關系緊密,此類手術風險極高,但患者及家屬手術意愿強烈。在胸外科張春芳主任、張位星教授指導下,邀請手顯微外科、麻醉科、輸血科、血液科等相關科室綜合會診評估,并與患者及家屬充分溝通后,張恒教授和周臥龍醫生團隊決定進行手術。
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